Form Penawaran Harga — PT Siwali Swantika

👤 Informasi Kontak PIC

Nama Kontak / PIC * Contoh: Budi Santoso

Wajib diisi

No. Kontak PIC *

Format aman: +628****6789

Wajib diisi

Email *

Wajib diisi

Jabatan * Contoh: Purchasing, Engineering, Manager

Wajib diisi

🏢 Informasi Perusahaan

Nama Perusahaan * Sertakan jenis badan usaha, contoh: PT Budi Sentosa, CV Maju Jaya

Wajib diisi

Alamat Lengkap Perusahaan * Sesuai yang tertera di NPWP perusahaan. Jika perorangan, sesuai alamat Anda.

Wajib diisi

Kota * Nama kota saja, tanpa provinsi

⏳ Memverifikasi nama kota…

⚠️ Maksud kamu: ?

Wajib diisi

Provinsi *

🔒 Terisi otomatis berdasarkan kota

Wajib diisi

Kode Pos Isi ( - ) jika tidak tahu

Bidang Usaha *

Wajib diisi

📦 Kebutuhan Produk

Produk / Peralatan yang Dibutuhkan * Boleh sertakan spesifikasi, jumlah, atau kode produk jika ada

Wajib diisi

Lampiran (Opsional) Gambar produk, datasheet, atau dokumen referensi. Bisa lebih dari 1 file. Maks 10MB per file.

📎

Klik untuk pilih file

atau drag & drop ke sini
JPG, PNG, PDF, DOCX, XLSX — maks 10MB per file

Pilihan Layanan *

Wajib dipilih

Status Penggunaan * Produk ini akan digunakan oleh siapa?

End User Dipakai langsung oleh perusahaan Anda

Reseller / Integrator Akan disuplai ke pelanggan lain

Pilih salah satu

🔗 Informasi End User / Pelanggan

Nama Perusahaan End User * Isi ( - ) jika tidak berkenan

Wajib diisi

Kota End User *

⏳ Memverifikasi nama kota…

⚠️ Maksud kamu: ?

Wajib diisi

Provinsi End User *

🔒 Terisi otomatis berdasarkan kota

Wajib diisi

Form Permintaan Penawaran Harga

Permintaan Berhasil Dikirim!